Posted by on 4 grudnia 2018

Na całym świecie przewlekłe zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV) jest główną przyczyną zachorowalności i umieralności na choroby wątroby, marskość wątroby i raka wątrobowokomórkowego.1 W Stanach Zjednoczonych około milion osób cierpi na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B, którego komplikacje stanowią dla 5 do 10 procent przypadków marskości wątroby i transplantacji wątroby. Nie istnieje całkowicie zadowalająca terapia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B. Interferon alfa jest obecnie dopuszczony do stosowania w tej chorobie, ale cztero-sześciomiesięczny kurs powoduje długotrwałe remisje u zaledwie jednej trzeciej pacjentów.2-5 Ponadto interferon muszą być podawane pozajelitowo, często źle tolerowane i kosztowne. Oczywiście potrzebne są lepsze terapie przeciwwirusowe.
Spośród leków przeciwwirusowych analogi nukleozydów najszerzej oceniono jako potencjalne metody leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B. W przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B badano arabinozyd adeninowy (widearabinę) 6 i jego monofosforan, 7 acyklowiru, 8 didanozyny, 9 zydowudynę, 10 i rybawiryny11, ale wszystkie były albo nieskuteczne, albo zbyt toksyczne dla długiego użytkowania. Niedawne modele in vitro i in vivo infekcji HBV12,13 pozwoliły na zidentyfikowanie kilku nowych, dostępnych doustnie środków przeciwwirusowych o wyraźnej aktywności hamującej przeciwko HBV. Te analogi nukleozydów drugiej generacji obejmują 3 -tiacytidynę (lamiwudynę), 14 famcyklowir, 15 i fialurydynę (1- (2-deoksy-2-fluoro-.-d-arabinofuranozylo) -5-jodoacyl lub FIAU) .16, 17
W dwóch wstępnych badaniach ustalających dawkę, dwu- i czterotygodniowe cykle fialurydyny prowadziły do szybkiej i wyraźnej supresji poziomu HBV DNA w surowicy o 65 do 95 procent.18,19 Jednakże utracono wirusowe DNA jedynie w kilku przypadkach. pacjenci. Możliwość, że dłuższe kursy byłyby bardziej skuteczne, doprowadziłaby do próby sześciomiesięcznego przebiegu fialurydyny, leku eksperymentalnego. Badanie rozpoczęto w marcu 1993 r., Ale przerwano je w trybie nagłym 13 tygodni później, gdy niewydolność wątroby i kwasica mleczanowa nagle wystąpiły u jednego z pacjentów. W raporcie tym opisujemy kliniczne cechy tej toksyczności, która, pomimo natychmiastowego przerwania leczenia, doprowadziła ostatecznie do niewydolności wątroby, kwasicy mleczanowej i zapalenia trzustki u siedmiu pacjentów, z których pięć zmarło. Dwóch pozostałych przeżyło po awaryjnym transplantacji wątroby.
Metody
To badanie fazy 2 zostało zaprojektowane w celu oceny bezpieczeństwa i skuteczności sześciomiesięcznego cyklu fialurydyny u 24 pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Pacjenci byli losowo przydzielani do otrzymywania 0,10 lub 0,25 mg fialurydyny na kilogram masy ciała na dobę podawanej doustnie. w dwóch lub trzech dawkach podzielonych. Fialurydynę dostarczono w postaci ciekłej formulacji przez Oclassen Pharmaceuticals (San Rafael, CA) i podawano na podstawie badania New Drug Application firmy Eli Lilly and Company (Indianapolis) do stosowania w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B.
Kryteria włączenia obejmowały obecność przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B bez dekompensacji czynności wątroby lub innych poważnych chorób medycznych. Wszyscy pacjenci wykazywali histologiczne objawy przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B na podstawie biopsji wątroby (przeprowadzonej w ciągu roku od wejścia), utrzymującego się zwiększenia aktywności aminotransferazy w surowicy i obecności antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg), antygenu zapalenia wątroby B e (HBeAg) i DNA HBV w surowicy przez co najmniej sześć miesięcy
[patrz też: rehabilitacja osób starszych, moringa proszek, kalendarz zbioru ziół ]

Comments

Be the first to comment.

Leave a Reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

*


Powiązane tematy z artykułem: kalendarz zbioru ziół moringa proszek rehabilitacja osób starszych

Posted by on 4 grudnia 2018

Na całym świecie przewlekłe zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV) jest główną przyczyną zachorowalności i umieralności na choroby wątroby, marskość wątroby i raka wątrobowokomórkowego.1 W Stanach Zjednoczonych około milion osób cierpi na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B, którego komplikacje stanowią dla 5 do 10 procent przypadków marskości wątroby i transplantacji wątroby. Nie istnieje całkowicie zadowalająca terapia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B. Interferon alfa jest obecnie dopuszczony do stosowania w tej chorobie, ale cztero-sześciomiesięczny kurs powoduje długotrwałe remisje u zaledwie jednej trzeciej pacjentów.2-5 Ponadto interferon muszą być podawane pozajelitowo, często źle tolerowane i kosztowne. Oczywiście potrzebne są lepsze terapie przeciwwirusowe.
Spośród leków przeciwwirusowych analogi nukleozydów najszerzej oceniono jako potencjalne metody leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B. W przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B badano arabinozyd adeninowy (widearabinę) 6 i jego monofosforan, 7 acyklowiru, 8 didanozyny, 9 zydowudynę, 10 i rybawiryny11, ale wszystkie były albo nieskuteczne, albo zbyt toksyczne dla długiego użytkowania. Niedawne modele in vitro i in vivo infekcji HBV12,13 pozwoliły na zidentyfikowanie kilku nowych, dostępnych doustnie środków przeciwwirusowych o wyraźnej aktywności hamującej przeciwko HBV. Te analogi nukleozydów drugiej generacji obejmują 3 -tiacytidynę (lamiwudynę), 14 famcyklowir, 15 i fialurydynę (1- (2-deoksy-2-fluoro-.-d-arabinofuranozylo) -5-jodoacyl lub FIAU) .16, 17
W dwóch wstępnych badaniach ustalających dawkę, dwu- i czterotygodniowe cykle fialurydyny prowadziły do szybkiej i wyraźnej supresji poziomu HBV DNA w surowicy o 65 do 95 procent.18,19 Jednakże utracono wirusowe DNA jedynie w kilku przypadkach. pacjenci. Możliwość, że dłuższe kursy byłyby bardziej skuteczne, doprowadziłaby do próby sześciomiesięcznego przebiegu fialurydyny, leku eksperymentalnego. Badanie rozpoczęto w marcu 1993 r., Ale przerwano je w trybie nagłym 13 tygodni później, gdy niewydolność wątroby i kwasica mleczanowa nagle wystąpiły u jednego z pacjentów. W raporcie tym opisujemy kliniczne cechy tej toksyczności, która, pomimo natychmiastowego przerwania leczenia, doprowadziła ostatecznie do niewydolności wątroby, kwasicy mleczanowej i zapalenia trzustki u siedmiu pacjentów, z których pięć zmarło. Dwóch pozostałych przeżyło po awaryjnym transplantacji wątroby.
Metody
To badanie fazy 2 zostało zaprojektowane w celu oceny bezpieczeństwa i skuteczności sześciomiesięcznego cyklu fialurydyny u 24 pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Pacjenci byli losowo przydzielani do otrzymywania 0,10 lub 0,25 mg fialurydyny na kilogram masy ciała na dobę podawanej doustnie. w dwóch lub trzech dawkach podzielonych. Fialurydynę dostarczono w postaci ciekłej formulacji przez Oclassen Pharmaceuticals (San Rafael, CA) i podawano na podstawie badania New Drug Application firmy Eli Lilly and Company (Indianapolis) do stosowania w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B.
Kryteria włączenia obejmowały obecność przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B bez dekompensacji czynności wątroby lub innych poważnych chorób medycznych. Wszyscy pacjenci wykazywali histologiczne objawy przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B na podstawie biopsji wątroby (przeprowadzonej w ciągu roku od wejścia), utrzymującego się zwiększenia aktywności aminotransferazy w surowicy i obecności antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg), antygenu zapalenia wątroby B e (HBeAg) i DNA HBV w surowicy przez co najmniej sześć miesięcy
[patrz też: rehabilitacja osób starszych, moringa proszek, kalendarz zbioru ziół ]

Comments

Be the first to comment.

Leave a Reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

*


Powiązane tematy z artykułem: kalendarz zbioru ziół moringa proszek rehabilitacja osób starszych

Archiwum

SimpleShift from ThemeShift - WordPress