Posted by on 1 listopada 2018

Bezprecedensowy wybuch infekcji grzybiczych jest związany z iniekcją metylprednizolonu, który został skażony pleśnią środowiskową. Przypadek indeksu, który skłonił klinicystów na Uniwersytecie Vanderbilt do zwrócenia się do Departamentu Zdrowia w Tennessee i który zwrócił uwagę tego wydarzenia na krajową uwagę, został zgłoszony przez Pettit et al. w dniu 19 października 2012 r., w dniu 29 listopada 2012 r., w wydaniu czasopisma1. Teraz podsumowujemy nasze zrozumienie tego wybuchu od 7 czerwca 2013 r. Na początku epidemii utrzymywanie się i progresja neutrofilowego zapalenia opon mózgowych o nieznanej przyczynie było wyzwaniem dla uzyskania historii niedawnej iniekcji metyppenisilonu w znieczuleniu zewnątrzoponowym. Potem nastąpiły wydarzenia. Po usłyszeniu alarmu o tym stowarzyszeniu, inni lekarze w całym kraju zdali sobie sprawę, że oni również walczyli o znalezienie przyczyny podobnych przypadków w ostatnich tygodniach. To, co było intrygujące w tym przypadku, to fakt, że pleśnią powodującą zapalenie opon mózgowych opisano Aspergillus fumigatus, organizm, którego nie wykryto w żadnym z kolejnych 700 przypadków. Od tego czasu ustalono, że głównym winowajcą jest Exserohilum rostratum, patogen roślinny, który rzadko powoduje choroby u ludzi. Tę formę hodowano lub zidentyfikowano za pomocą testu reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) z płynu mózgowo-rdzeniowego lub tkanek u 152 pacjentów i wykryto w nieotwieranych fiolkach z dwóch z trzech domniemanych partii metyloprednizolonu.
Krótko po zawiadomieniu Departamentu Zdrowia w Tennessee w dniu 18 września 2012 r. Zidentyfikowano szybko zidentyfikowane partie, wszystkie ośrodki, które otrzymały partie, zostały zaalarmowane, a pacjenci, którzy otrzymali zastrzyki z tych partii, zostali powiadomieni o możliwości zakażenia grzybiczego. . Ponad 13 400 pacjentów mogło być narażonych na działanie zanieczyszczonego metyloprednizolonu z jednej z trzech domniemanych partii. Składająca się farmacja produkująca lek, New England Compounding Center (NECC), została zamknięta, a wszystkie produkty (nie tylko partie z implikacjami) zostały wycofane. Centra Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC) przekazały aktualne informacje dotyczące odpowiednich testów diagnostycznych i leczenia na swojej stronie internetowej (www.cdc.gov). Dalsze badania epidemiologiczne przeprowadzone przez Departament Zdrowia w Tennessee i CDC wykazały, że jedna partia (liczba) była związana ze zwiększoną liczbą przypadków, szczególnie gdy używane fiolki zostały wyprodukowane ponad 50 dni wcześniej.
Identyfikacja formy
E. rostratum jest makową lub czarną pleśnią zawierającą melaninę w ścianie komórkowej. Jest szeroko rozpowszechniony w środowisku, na szczątkach roślinnych, w glebie iw wodzie.4,5 Infekcja ludzka jest rzadka i zwykle ogranicza się do alergicznego zapalenia zatok, zapalenia rogówki i miejscowej infekcji tkanki miękkiej. W rzadkich przypadkach infekcja inwazyjna występuje u pacjentów z obniżoną odpornością.
Ryc. 1. Ryc. 1. Fotomikrografia Exserohilum rostratum Izolować z płynu mózgowo-rdzeniowego uprawianego przez 48 godzin w agarze z płatkami ziemniaczanymi. Dzięki uprzejmości Annette W. Fothergill, Fungus Testing Laboratory, University of Texas Health Science Center w San Antonio.
Konidia tego organizmu mają charakterystyczne cechy morfologiczne (ryc. 1), które pozwalają na jego identyfikację
[więcej w: usg bielany, bezzębie, osteopata poznań ]

Powiązane tematy z artykułem: bezzębie osteopata poznań usg bielany

Posted by on 1 listopada 2018

Bezprecedensowy wybuch infekcji grzybiczych jest związany z iniekcją metylprednizolonu, który został skażony pleśnią środowiskową. Przypadek indeksu, który skłonił klinicystów na Uniwersytecie Vanderbilt do zwrócenia się do Departamentu Zdrowia w Tennessee i który zwrócił uwagę tego wydarzenia na krajową uwagę, został zgłoszony przez Pettit et al. w dniu 19 października 2012 r., w dniu 29 listopada 2012 r., w wydaniu czasopisma1. Teraz podsumowujemy nasze zrozumienie tego wybuchu od 7 czerwca 2013 r. Na początku epidemii utrzymywanie się i progresja neutrofilowego zapalenia opon mózgowych o nieznanej przyczynie było wyzwaniem dla uzyskania historii niedawnej iniekcji metyppenisilonu w znieczuleniu zewnątrzoponowym. Potem nastąpiły wydarzenia. Po usłyszeniu alarmu o tym stowarzyszeniu, inni lekarze w całym kraju zdali sobie sprawę, że oni również walczyli o znalezienie przyczyny podobnych przypadków w ostatnich tygodniach. To, co było intrygujące w tym przypadku, to fakt, że pleśnią powodującą zapalenie opon mózgowych opisano Aspergillus fumigatus, organizm, którego nie wykryto w żadnym z kolejnych 700 przypadków. Od tego czasu ustalono, że głównym winowajcą jest Exserohilum rostratum, patogen roślinny, który rzadko powoduje choroby u ludzi. Tę formę hodowano lub zidentyfikowano za pomocą testu reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) z płynu mózgowo-rdzeniowego lub tkanek u 152 pacjentów i wykryto w nieotwieranych fiolkach z dwóch z trzech domniemanych partii metyloprednizolonu.
Krótko po zawiadomieniu Departamentu Zdrowia w Tennessee w dniu 18 września 2012 r. Zidentyfikowano szybko zidentyfikowane partie, wszystkie ośrodki, które otrzymały partie, zostały zaalarmowane, a pacjenci, którzy otrzymali zastrzyki z tych partii, zostali powiadomieni o możliwości zakażenia grzybiczego. . Ponad 13 400 pacjentów mogło być narażonych na działanie zanieczyszczonego metyloprednizolonu z jednej z trzech domniemanych partii. Składająca się farmacja produkująca lek, New England Compounding Center (NECC), została zamknięta, a wszystkie produkty (nie tylko partie z implikacjami) zostały wycofane. Centra Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC) przekazały aktualne informacje dotyczące odpowiednich testów diagnostycznych i leczenia na swojej stronie internetowej (www.cdc.gov). Dalsze badania epidemiologiczne przeprowadzone przez Departament Zdrowia w Tennessee i CDC wykazały, że jedna partia (liczba) była związana ze zwiększoną liczbą przypadków, szczególnie gdy używane fiolki zostały wyprodukowane ponad 50 dni wcześniej.
Identyfikacja formy
E. rostratum jest makową lub czarną pleśnią zawierającą melaninę w ścianie komórkowej. Jest szeroko rozpowszechniony w środowisku, na szczątkach roślinnych, w glebie iw wodzie.4,5 Infekcja ludzka jest rzadka i zwykle ogranicza się do alergicznego zapalenia zatok, zapalenia rogówki i miejscowej infekcji tkanki miękkiej. W rzadkich przypadkach infekcja inwazyjna występuje u pacjentów z obniżoną odpornością.
Ryc. 1. Ryc. 1. Fotomikrografia Exserohilum rostratum Izolować z płynu mózgowo-rdzeniowego uprawianego przez 48 godzin w agarze z płatkami ziemniaczanymi. Dzięki uprzejmości Annette W. Fothergill, Fungus Testing Laboratory, University of Texas Health Science Center w San Antonio.
Konidia tego organizmu mają charakterystyczne cechy morfologiczne (ryc. 1), które pozwalają na jego identyfikację
[więcej w: usg bielany, bezzębie, osteopata poznań ]

Powiązane tematy z artykułem: bezzębie osteopata poznań usg bielany