Posted by on 23 maja 2018

Organizm rośnie łatwo na zwykłej pożywce do hodowli grzybów, ale sporulacja w celu identyfikacji konidiów zazwyczaj wymaga użycia podłoża na bazie roślin, takiego jak agar z dekstrozy ziemniaczanej. Chociaż pleśń łatwo rośnie w laboratorium, hodowle z płynu mózgowo-rdzeniowego i tkanek mogą być ujemne, tak jak w przypadku innych infekcji grzybiczych centralnego układu nerwowego (OUN). Identyfikacja molekularna została wykorzystana do ustalenia diagnozy, a testy PCR na płynie mózgowo-rdzeniowym były użyteczne w wybuchu epidemii. Ważne jest, aby pamiętać, że charakterystyki tego specyficznego testu PCR nie zostały wcześniej scharakteryzowane, ponieważ ten organizm rzadko powodował choroby. W tkankach E. rostratum, podobnie jak wiele innych grzybów pleśniowatych, pojawia się jako nieregularne, pylące strzępki, w porównaniu z szerokimi, rzadko przegrodowymi, strzępkowymi strzępkami widocznymi w kolejności Mucorales oraz z wąskimi, przegrodowymi, ostro rozgałęziającymi się strzępkami szklistymi gatunków Aspergillus. . Specjalne plamy na melaninę ścian komórkowych (np. Plamka Massona-Fontany) są przydatne do potwierdzenia obecności formy o ciemnych ścianach.
Kilka epidemii w ostatniej dekadzie wiązało się z zanieczyszczeniem czarnymi pleśniami. Preparat Exophiala dermatitidis był związany z niepokojąco podobnym ogniskiem zakażeń, w tym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, który był powiązany z skażoną ilością zastrzyków glukokortykoidowych z amerykańskiej apteki złożonej, 6,7 i Exophiala jeanselmei zidentyfikowano w ognisku związanym z zanieczyszczoną wodą8.
Podatność na środki przeciwgrzybicze
Ogólnie rzecz biorąc, gatunki exserohilum są podatne na dostępne środki przeciwgrzybicze, ale w przypadku niektórych szczepów zwiększa się minimalne stężenie hamujące (MIC) dla zwykle zalecanych środków, w tym worykonazolu. Dlatego zaleca się testowanie wrażliwości. Analizy wykazały, że większość izolatów od tego ogniska jest podatna na worykonazol (MIC, do 4 .g na mililitr, tryb, do 2 .g na mililitr), amfoterycyna B (MIC, 0,03 do 2 .g na mililitr, tryb, 0,4 .g na mililitr), itrakonazol (MIC, 0,25 do 4 .g na mililitr, tryb, 0,5 .g na mililitr) i pozakonazol (MIC, 0,25 do .g na mililitr, tryb, 0,5 .g na mililitr) .9 Ten organizm jest oporny na flukonazol.
Kliniczne problemy diagnostyczne
Jak wybuchła epidemia
W początkowej fazie epidemii pacjenci mieli objawy zapalenia opon mózgowych tygodniami, zanim postawiono diagnozę. Neutrofilia w płynie mózgowo-rdzeniowym była w wielu przypadkach ekstremalna, a powikłania, w tym udar podstawno-tętniczy, były powszechne. 1-3,10,11 Okres inkubacji u pacjentów z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych wynosił od do 4 tygodni po wstrzyknięciu. Po powiadomieniu pacjentów zagrożonych i dokonaniu nakłuć lędźwiowych, gdy tylko wystąpił łagodny ból głowy, klinicyści zaczęli spotykać się z pacjentami, u których występowała łagodniejsza choroba kliniczna.
Wraz z rozwojem epidemii, pacjentowi coraz rzadziej występowało zapalenie opon mózgowych. Objawy zakażenia zmieniły się na objawy związane z miejscową infekcją w miejscu wstrzyknięcia. W początkowej fazie epidemii u kilku pacjentów stwierdzono nasilenie się bólu pleców jako głównego objawu i stwierdzono, że w miejscu iniekcji występuje ropień zewnątrzoponowy lub zapalenie dysku lub kręgowe zapalenie kości i szpiku.
[więcej w: wzorcowanie mierników, olejek arganowy do włosów, olejki do włosów ]

Powiązane tematy z artykułem: olejek arganowy do włosów olejki do włosów wzorcowanie mierników

Posted by on 23 maja 2018

Organizm rośnie łatwo na zwykłej pożywce do hodowli grzybów, ale sporulacja w celu identyfikacji konidiów zazwyczaj wymaga użycia podłoża na bazie roślin, takiego jak agar z dekstrozy ziemniaczanej. Chociaż pleśń łatwo rośnie w laboratorium, hodowle z płynu mózgowo-rdzeniowego i tkanek mogą być ujemne, tak jak w przypadku innych infekcji grzybiczych centralnego układu nerwowego (OUN). Identyfikacja molekularna została wykorzystana do ustalenia diagnozy, a testy PCR na płynie mózgowo-rdzeniowym były użyteczne w wybuchu epidemii. Ważne jest, aby pamiętać, że charakterystyki tego specyficznego testu PCR nie zostały wcześniej scharakteryzowane, ponieważ ten organizm rzadko powodował choroby. W tkankach E. rostratum, podobnie jak wiele innych grzybów pleśniowatych, pojawia się jako nieregularne, pylące strzępki, w porównaniu z szerokimi, rzadko przegrodowymi, strzępkowymi strzępkami widocznymi w kolejności Mucorales oraz z wąskimi, przegrodowymi, ostro rozgałęziającymi się strzępkami szklistymi gatunków Aspergillus. . Specjalne plamy na melaninę ścian komórkowych (np. Plamka Massona-Fontany) są przydatne do potwierdzenia obecności formy o ciemnych ścianach.
Kilka epidemii w ostatniej dekadzie wiązało się z zanieczyszczeniem czarnymi pleśniami. Preparat Exophiala dermatitidis był związany z niepokojąco podobnym ogniskiem zakażeń, w tym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, który był powiązany z skażoną ilością zastrzyków glukokortykoidowych z amerykańskiej apteki złożonej, 6,7 i Exophiala jeanselmei zidentyfikowano w ognisku związanym z zanieczyszczoną wodą8.
Podatność na środki przeciwgrzybicze
Ogólnie rzecz biorąc, gatunki exserohilum są podatne na dostępne środki przeciwgrzybicze, ale w przypadku niektórych szczepów zwiększa się minimalne stężenie hamujące (MIC) dla zwykle zalecanych środków, w tym worykonazolu. Dlatego zaleca się testowanie wrażliwości. Analizy wykazały, że większość izolatów od tego ogniska jest podatna na worykonazol (MIC, do 4 .g na mililitr, tryb, do 2 .g na mililitr), amfoterycyna B (MIC, 0,03 do 2 .g na mililitr, tryb, 0,4 .g na mililitr), itrakonazol (MIC, 0,25 do 4 .g na mililitr, tryb, 0,5 .g na mililitr) i pozakonazol (MIC, 0,25 do .g na mililitr, tryb, 0,5 .g na mililitr) .9 Ten organizm jest oporny na flukonazol.
Kliniczne problemy diagnostyczne
Jak wybuchła epidemia
W początkowej fazie epidemii pacjenci mieli objawy zapalenia opon mózgowych tygodniami, zanim postawiono diagnozę. Neutrofilia w płynie mózgowo-rdzeniowym była w wielu przypadkach ekstremalna, a powikłania, w tym udar podstawno-tętniczy, były powszechne. 1-3,10,11 Okres inkubacji u pacjentów z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych wynosił od do 4 tygodni po wstrzyknięciu. Po powiadomieniu pacjentów zagrożonych i dokonaniu nakłuć lędźwiowych, gdy tylko wystąpił łagodny ból głowy, klinicyści zaczęli spotykać się z pacjentami, u których występowała łagodniejsza choroba kliniczna.
Wraz z rozwojem epidemii, pacjentowi coraz rzadziej występowało zapalenie opon mózgowych. Objawy zakażenia zmieniły się na objawy związane z miejscową infekcją w miejscu wstrzyknięcia. W początkowej fazie epidemii u kilku pacjentów stwierdzono nasilenie się bólu pleców jako głównego objawu i stwierdzono, że w miejscu iniekcji występuje ropień zewnątrzoponowy lub zapalenie dysku lub kręgowe zapalenie kości i szpiku.
[więcej w: wzorcowanie mierników, olejek arganowy do włosów, olejki do włosów ]

Powiązane tematy z artykułem: olejek arganowy do włosów olejki do włosów wzorcowanie mierników