Posted by on 23 maja 2018

Przenikanie worykonazolu do przestrzeni stawowej jest doskonałe. Połączenie worykonazolu i liposomalnej amfoterycyny B (w dawce 5 mg na kilogram dziennie) powinno być oferowane pacjentom z ciężką chorobą. Operacja odgrywa ważną rolę u pacjentów z infekcją kostno-stawową. Niekorzystne skutki
Worykonazol jest związany z wieloma interakcjami między lekami. Przykładowo, leki indukujące cytochrom P-450 (np. Rifampina, długo działające barbiturany i karbamazepina) znacznie obniżają poziomy worykonazolu. Jednoczesne podawanie worykonazolu z ryfabutyną lub fenytoiną nie tylko prowadzi do obniżenia poziomu worykonazolu, ale może również powodować toksyczne stężenia ryfabutyny i fenytoiny w surowicy. Worykonazol zaburza metabolizm kilku innych leków, w tym cyklosporyny, takrolimusu, syrolimusa i warfaryny, potencjalnie prowadząc do toksycznego poziomu tych leków. Jednoczesne podawanie worykonazolu i innych środków, takich jak statyny, benzodiazepiny, blokery kanałów wapniowych, leki sulfonamidowe i inhibitory pompy protonowej, należy przeprowadzać ostrożnie, zwracając uwagę na zmniejszenie dawek tych środków.
Istnieją obawy co do toksyczności worykonazolu, szczególnie w dawkach zalecanych do leczenia infekcji CNS, co często prowadzi do poziomów w surowicy większych niż 5 .g na mililitr. Halucynacje wzrokowe były szczególnie problematyczne u pacjentów leczonych w tym wybuchu i wydają się być związane z wysokim poziomem w surowicy. Zmniejszenie dawki leku pozwoli uniknąć tego efektu. Inne działania niepożądane obejmują zaburzenia widzenia (np. Fotopsję), dezorientację, nudności, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, wysypkę i nadwrażliwość na światło. Długotrwała tolerancja wysokich dawek wymaganych do osiągnięcia zalecanych poziomów leku była słaba u wielu pacjentów, którzy mają ciągłe doniesienia o zmęczeniu, trudnościach z koncentracją i wypadaniu włosów. Te działania niepożądane ustąpiły wraz z odstawieniem leku, ale częstość ich występowania i długotrwałego działania nie jest znana. Podawanie pozajelitowego worykonazolu u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek może prowadzić do nagromadzenia się cyklodekstryny w roztworze dożylnym. Coraz więcej jest dowodów sugerujących, że w razie potrzeby worykonazol może być podawany dożylnie u takich pacjentów
Inne problemy związane z leczeniem
Czas trwania terapii
Czas trwania terapii nie jest znany. Początkowo sądzono, że konieczne będzie co najmniej 3 miesiące leczenia. Wraz z rozwojem epidemii wydaje się, że ten czas może być odpowiedni dla niektórych pacjentów, u których pierwotnie występowało zapalenie opon mózgowych, a po 3 miesiącach brak objawów i normalne wyniki w nakłuciu lędźwiowym. Jednak u pacjentów ze zlokalizowanym rdzeniem kręgowym lub ropowicą, zapaleniem pajęczynówki lub dyskiem kręgowym lub zapaleniem szpiku, leczenie należy kontynuować przez 6 miesięcy lub dłużej, aż do ustąpienia wszystkich objawów przedmiotowych i podmiotowych.
Terapeutyczny monitoring leków
W tym wybuchu szczególnie ważne jest monitorowanie leku.15 Nasilenie zakażenia, możliwość względnie zmniejszonej wrażliwości na leki przeciwgrzybicze i zależna od stężenia toksyczność worykonazolu sprawiają, że pomiar stężenia leku przeciwgrzybiczego w surowicy jest ważny
[hasła pokrewne: kasetony świetlne, ekrany bezszwowe, olejek jojoba ]

Powiązane tematy z artykułem: ekrany bezszwowe kasetony świetlne olejek jojoba

Posted by on 23 maja 2018

Przenikanie worykonazolu do przestrzeni stawowej jest doskonałe. Połączenie worykonazolu i liposomalnej amfoterycyny B (w dawce 5 mg na kilogram dziennie) powinno być oferowane pacjentom z ciężką chorobą. Operacja odgrywa ważną rolę u pacjentów z infekcją kostno-stawową. Niekorzystne skutki
Worykonazol jest związany z wieloma interakcjami między lekami. Przykładowo, leki indukujące cytochrom P-450 (np. Rifampina, długo działające barbiturany i karbamazepina) znacznie obniżają poziomy worykonazolu. Jednoczesne podawanie worykonazolu z ryfabutyną lub fenytoiną nie tylko prowadzi do obniżenia poziomu worykonazolu, ale może również powodować toksyczne stężenia ryfabutyny i fenytoiny w surowicy. Worykonazol zaburza metabolizm kilku innych leków, w tym cyklosporyny, takrolimusu, syrolimusa i warfaryny, potencjalnie prowadząc do toksycznego poziomu tych leków. Jednoczesne podawanie worykonazolu i innych środków, takich jak statyny, benzodiazepiny, blokery kanałów wapniowych, leki sulfonamidowe i inhibitory pompy protonowej, należy przeprowadzać ostrożnie, zwracając uwagę na zmniejszenie dawek tych środków.
Istnieją obawy co do toksyczności worykonazolu, szczególnie w dawkach zalecanych do leczenia infekcji CNS, co często prowadzi do poziomów w surowicy większych niż 5 .g na mililitr. Halucynacje wzrokowe były szczególnie problematyczne u pacjentów leczonych w tym wybuchu i wydają się być związane z wysokim poziomem w surowicy. Zmniejszenie dawki leku pozwoli uniknąć tego efektu. Inne działania niepożądane obejmują zaburzenia widzenia (np. Fotopsję), dezorientację, nudności, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, wysypkę i nadwrażliwość na światło. Długotrwała tolerancja wysokich dawek wymaganych do osiągnięcia zalecanych poziomów leku była słaba u wielu pacjentów, którzy mają ciągłe doniesienia o zmęczeniu, trudnościach z koncentracją i wypadaniu włosów. Te działania niepożądane ustąpiły wraz z odstawieniem leku, ale częstość ich występowania i długotrwałego działania nie jest znana. Podawanie pozajelitowego worykonazolu u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek może prowadzić do nagromadzenia się cyklodekstryny w roztworze dożylnym. Coraz więcej jest dowodów sugerujących, że w razie potrzeby worykonazol może być podawany dożylnie u takich pacjentów
Inne problemy związane z leczeniem
Czas trwania terapii
Czas trwania terapii nie jest znany. Początkowo sądzono, że konieczne będzie co najmniej 3 miesiące leczenia. Wraz z rozwojem epidemii wydaje się, że ten czas może być odpowiedni dla niektórych pacjentów, u których pierwotnie występowało zapalenie opon mózgowych, a po 3 miesiącach brak objawów i normalne wyniki w nakłuciu lędźwiowym. Jednak u pacjentów ze zlokalizowanym rdzeniem kręgowym lub ropowicą, zapaleniem pajęczynówki lub dyskiem kręgowym lub zapaleniem szpiku, leczenie należy kontynuować przez 6 miesięcy lub dłużej, aż do ustąpienia wszystkich objawów przedmiotowych i podmiotowych.
Terapeutyczny monitoring leków
W tym wybuchu szczególnie ważne jest monitorowanie leku.15 Nasilenie zakażenia, możliwość względnie zmniejszonej wrażliwości na leki przeciwgrzybicze i zależna od stężenia toksyczność worykonazolu sprawiają, że pomiar stężenia leku przeciwgrzybiczego w surowicy jest ważny
[hasła pokrewne: kasetony świetlne, ekrany bezszwowe, olejek jojoba ]

Powiązane tematy z artykułem: ekrany bezszwowe kasetony świetlne olejek jojoba