Posted by on 13 września 2018

Leczenie przeciwwirusowe rozpoczęto 6 do 7 dni po wystąpieniu choroby (Tabela 1). Pacjent odmówił przyjęcia na oddział intensywnej terapii (ICU) i intubacji. Zmarł z powodu opornej hipoksemii 13 dni po wystąpieniu choroby. Pacjent 2 został przyjęty na OIT i intubowany 48 godzin po przyjęciu z powodu postępującej duszności. Zmarł z powodu opornej hipoksemii po 4 dniach pobytu na oddziale intensywnej terapii. ARDS i wstrząs septyczny rozwinęły się w Pacjent 3 w 6 dniu po wystąpieniu choroby. Została przyjęta na oddział intensywnej terapii i rozpoczęła się natlenianie pozaustrojowe. Zmarła 9 kwietnia.
Dyskusja
Zidentyfikowaliśmy nowy, reasortowany wirus grypy A (H7N9), który jest związany z ciężką infekcją człowieka. Obecnie w GenBank dostępnych jest tylko 25 wirusów H7N9. Wirusy H7N9, które zidentyfikowaliśmy u trzech pacjentów, były pochodzenia ptasiego, ale tylko gen NA był blisko spokrewniony z tym z innego wirusa H7N9 (KO14). Gen HA był podobny do wirusa H7N3 (ZJ12) z pobliskiego regionu (prowincja Zhejiang) w Chinach. Wszystkie wewnętrzne segmenty genów były blisko spokrewnione z wirusami ptasiej H9N2, w szczególności wirus wyizolowany z bramblingu w Pekinie (BJ16) (rysunek i rysunek S1 w dodatkowym dodatku). W związku z tym ludzkie wirusy H7N9 są wynikiem reasortowania wirusów tylko pochodzenia ptasiego. Ponadto drzewa filogenetyczne wykazały, że A / Shanghai / 1/2013 różni się filogenetycznie od A / Anhui / 1/2013 i A / Shanghai / 2/2013 we wszystkich segmentach genów, co sugeruje, że co najmniej dwa ludzi (ryc. i ryc. S1 w dodatkowym dodatku). Obecnie nie ma danych sugerujących, że ten reasortment wystąpił u ssaczego gospodarza, a podobieństwo wirusów ludzkich do wirusów ptasich może być silniejszym wsparciem dla bezpośredniej transmisji wirusa przez ptasie. W Chinach i krajach sąsiednich ogranicza się jednak nadzór nad grypą ptaków, świń i ludzi, co utrudnia rozwiązanie tego problemu.
Chociaż wcześniej obserwowano infekcje ludzi wirusem ptasiej grypy H7, 1,2,5,10,11 infekcji ludzi wirusem grypy podtypu N9 nie było wcześniej zgłaszane. Infekcje ludzkiego wirusa grypy H7 są zazwyczaj łagodne, powodując zapalenie spojówek lub umiarkowane objawy oddechowe, chociaż przed tą epidemią H7N9 zgłoszono śmiertelny przypadek.5 Wszystkie trzy przypadki zarażenia H7N9, które tu opisano, były wirulentne, a stany pacjentów szybko się pogarszały wraz z rozwojem ciężkiego przebiegu choroby. zapalenie płuc i ARDS, a ostatecznie doprowadziły do śmierci. Wszyscy pacjenci mieli wcześniejsze stany chorobowe, a dwa miały historię bezpośredniego kontaktu z drobiem. U dwóch pacjentów stwierdzono rabdomiolizę, rzadko zgłaszaną u pacjentów zakażonych wirusami grypy H1N1 lub H5N112
[podobne: medyk rzeszów rejestracja online, difenhydramina, rehabilitacja osób starszych ]

Powiązane tematy z artykułem: difenhydramina medyk rzeszów rejestracja online rehabilitacja osób starszych

Posted by on 13 września 2018

Leczenie przeciwwirusowe rozpoczęto 6 do 7 dni po wystąpieniu choroby (Tabela 1). Pacjent odmówił przyjęcia na oddział intensywnej terapii (ICU) i intubacji. Zmarł z powodu opornej hipoksemii 13 dni po wystąpieniu choroby. Pacjent 2 został przyjęty na OIT i intubowany 48 godzin po przyjęciu z powodu postępującej duszności. Zmarł z powodu opornej hipoksemii po 4 dniach pobytu na oddziale intensywnej terapii. ARDS i wstrząs septyczny rozwinęły się w Pacjent 3 w 6 dniu po wystąpieniu choroby. Została przyjęta na oddział intensywnej terapii i rozpoczęła się natlenianie pozaustrojowe. Zmarła 9 kwietnia.
Dyskusja
Zidentyfikowaliśmy nowy, reasortowany wirus grypy A (H7N9), który jest związany z ciężką infekcją człowieka. Obecnie w GenBank dostępnych jest tylko 25 wirusów H7N9. Wirusy H7N9, które zidentyfikowaliśmy u trzech pacjentów, były pochodzenia ptasiego, ale tylko gen NA był blisko spokrewniony z tym z innego wirusa H7N9 (KO14). Gen HA był podobny do wirusa H7N3 (ZJ12) z pobliskiego regionu (prowincja Zhejiang) w Chinach. Wszystkie wewnętrzne segmenty genów były blisko spokrewnione z wirusami ptasiej H9N2, w szczególności wirus wyizolowany z bramblingu w Pekinie (BJ16) (rysunek i rysunek S1 w dodatkowym dodatku). W związku z tym ludzkie wirusy H7N9 są wynikiem reasortowania wirusów tylko pochodzenia ptasiego. Ponadto drzewa filogenetyczne wykazały, że A / Shanghai / 1/2013 różni się filogenetycznie od A / Anhui / 1/2013 i A / Shanghai / 2/2013 we wszystkich segmentach genów, co sugeruje, że co najmniej dwa ludzi (ryc. i ryc. S1 w dodatkowym dodatku). Obecnie nie ma danych sugerujących, że ten reasortment wystąpił u ssaczego gospodarza, a podobieństwo wirusów ludzkich do wirusów ptasich może być silniejszym wsparciem dla bezpośredniej transmisji wirusa przez ptasie. W Chinach i krajach sąsiednich ogranicza się jednak nadzór nad grypą ptaków, świń i ludzi, co utrudnia rozwiązanie tego problemu.
Chociaż wcześniej obserwowano infekcje ludzi wirusem ptasiej grypy H7, 1,2,5,10,11 infekcji ludzi wirusem grypy podtypu N9 nie było wcześniej zgłaszane. Infekcje ludzkiego wirusa grypy H7 są zazwyczaj łagodne, powodując zapalenie spojówek lub umiarkowane objawy oddechowe, chociaż przed tą epidemią H7N9 zgłoszono śmiertelny przypadek.5 Wszystkie trzy przypadki zarażenia H7N9, które tu opisano, były wirulentne, a stany pacjentów szybko się pogarszały wraz z rozwojem ciężkiego przebiegu choroby. zapalenie płuc i ARDS, a ostatecznie doprowadziły do śmierci. Wszyscy pacjenci mieli wcześniejsze stany chorobowe, a dwa miały historię bezpośredniego kontaktu z drobiem. U dwóch pacjentów stwierdzono rabdomiolizę, rzadko zgłaszaną u pacjentów zakażonych wirusami grypy H1N1 lub H5N112
[podobne: medyk rzeszów rejestracja online, difenhydramina, rehabilitacja osób starszych ]

Powiązane tematy z artykułem: difenhydramina medyk rzeszów rejestracja online rehabilitacja osób starszych