Posted by on 1 listopada 2018

Żadna specjalizacja nie pokazuje lepiej niż położnictwo ogromnego postępu, jaki dokonał się w medycynie w ciągu ostatnich 200 lat (patrz oś czasu, dostępna wraz z pełnym tekstem tego artykułu). Postęp w tym starożytnym rzemiośle pojawił się nie w skokach i przebłyskach inspiracji, ale stopniowo dzięki włączeniu niezliczonych odkryć naukowych do praktyki położniczej. Postępy te obejmują udoskonalenia w medycynie ogólnej, takie jak technika aseptyczna, znieczulenie, zdolność do pomiaru ciśnienia krwi i rozpoznawanie jej związku z rzucawką, zrozumienie i postęp techniczny, który umożliwia bezpieczną transfuzję krwi oraz technologię obrazowania. Równie ważne były zmiany w postawach wobec kobiet, które doprowadziły do bardziej centralnej roli kobiet w społeczeństwie, autonomii w kontrolowaniu własnego losu reprodukcyjnego oraz ewolucji charakteru relacji między lekarzem a pacjentem. Aby zilustrować te zmiany, następują dwa wykłady – jeden hipotetycznie podany w 1912 roku, drugi w 2012 roku. Każdy jest wierny faktom dnia, ale żaden z nich nigdy nie został dostarczony przez tych fikcyjnych mówców.
Wykład w 1912 r
W zimny, śnieżny wieczór w styczniu 1912 r. Dr Walter B. Franklin, asystent lekarza wizytującego w Boston Lying-In Hospital, podchodzi do pulpitu, aby zająć 51. rocznicę istnienia Obstetrical Society of Boston.
Panowie, chciałbym omówić z wami dzisiejszy wieczór aktualny stan naszej specjalności, w tym nasze doświadczenie w szpitalu lamentującym w Bostonie z pierwszymi 100 cesarskimi odcinkami wykonanymi w szpitalu i szczegółowo opisane w Boston Medical and Surgical Journal.1
Tabela 1. Tabela 1. Klasyfikacja odcinków cesarskich jak opisano w 1907 roku przez Reynoldsa w Boston Medical and Surgical Journal. Pierwsza cesarska sekcja w Bostońskim Szpitalu Klinicznym została przeprowadzona 15 lipca 1894 r., A 100. 29 czerwca 1907 r. W obecnej serii przypadków operacja została przeprowadzona prawie wyłącznie w celu wskazania miednicy. tylko cztery przypadki, w których deformacja miednicy lub powtarzająca się utrata dzieci w poprzednich porodówach nie były wyraźnym wskazaniem. Przypadki można podzielić na trzy grupy według systemu klasyfikacji opisanego przez dr Reynoldsa [Tabela 1] .2 Sekcje pierwotne to te, które zostały wykonane przed rozpoczęciem porodu. Sekcje wtórne zostały wykonane po rozpoczęciu porodu, ale zanim nastąpiło wyczerpanie, a późne sekcje były, według dr Reynoldsa, wykonywane po wyraźnym zatrzymaniu głowy na brzegu miednicy .
W serii 100 cesarskich sekcji zmarło osiem matek. Jest to nadmiernie wysoka śmiertelność w przypadku operacji brzusznej, która zwykle nie jest absolutnie konieczna i w której głównym celem operacji jest uratowanie życia dziecka. Ale gdy badamy wyniki zgodnie z klasyfikacją procedur, można wyciągnąć ciekawe wnioski.
W tej serii były 43 operacje podstawowe, w wyniku których zmarła tylko jedna matka. Przyczyną zgonu było ogólne zapalenie otrzewnej, prawdopodobnie z powodu pewnego poślizgu w technice operacyjnej
[więcej w: usg bielany, proteza szkieletowa cennik, lewomeusg bielany ]

Powiązane tematy z artykułem: proteza szkieletowa cennik szajnochy przychodnia usg bielany

Posted by on 1 listopada 2018

Żadna specjalizacja nie pokazuje lepiej niż położnictwo ogromnego postępu, jaki dokonał się w medycynie w ciągu ostatnich 200 lat (patrz oś czasu, dostępna wraz z pełnym tekstem tego artykułu). Postęp w tym starożytnym rzemiośle pojawił się nie w skokach i przebłyskach inspiracji, ale stopniowo dzięki włączeniu niezliczonych odkryć naukowych do praktyki położniczej. Postępy te obejmują udoskonalenia w medycynie ogólnej, takie jak technika aseptyczna, znieczulenie, zdolność do pomiaru ciśnienia krwi i rozpoznawanie jej związku z rzucawką, zrozumienie i postęp techniczny, który umożliwia bezpieczną transfuzję krwi oraz technologię obrazowania. Równie ważne były zmiany w postawach wobec kobiet, które doprowadziły do bardziej centralnej roli kobiet w społeczeństwie, autonomii w kontrolowaniu własnego losu reprodukcyjnego oraz ewolucji charakteru relacji między lekarzem a pacjentem. Aby zilustrować te zmiany, następują dwa wykłady – jeden hipotetycznie podany w 1912 roku, drugi w 2012 roku. Każdy jest wierny faktom dnia, ale żaden z nich nigdy nie został dostarczony przez tych fikcyjnych mówców.
Wykład w 1912 r
W zimny, śnieżny wieczór w styczniu 1912 r. Dr Walter B. Franklin, asystent lekarza wizytującego w Boston Lying-In Hospital, podchodzi do pulpitu, aby zająć 51. rocznicę istnienia Obstetrical Society of Boston.
Panowie, chciałbym omówić z wami dzisiejszy wieczór aktualny stan naszej specjalności, w tym nasze doświadczenie w szpitalu lamentującym w Bostonie z pierwszymi 100 cesarskimi odcinkami wykonanymi w szpitalu i szczegółowo opisane w Boston Medical and Surgical Journal.1
Tabela 1. Tabela 1. Klasyfikacja odcinków cesarskich jak opisano w 1907 roku przez Reynoldsa w Boston Medical and Surgical Journal. Pierwsza cesarska sekcja w Bostońskim Szpitalu Klinicznym została przeprowadzona 15 lipca 1894 r., A 100. 29 czerwca 1907 r. W obecnej serii przypadków operacja została przeprowadzona prawie wyłącznie w celu wskazania miednicy. tylko cztery przypadki, w których deformacja miednicy lub powtarzająca się utrata dzieci w poprzednich porodówach nie były wyraźnym wskazaniem. Przypadki można podzielić na trzy grupy według systemu klasyfikacji opisanego przez dr Reynoldsa [Tabela 1] .2 Sekcje pierwotne to te, które zostały wykonane przed rozpoczęciem porodu. Sekcje wtórne zostały wykonane po rozpoczęciu porodu, ale zanim nastąpiło wyczerpanie, a późne sekcje były, według dr Reynoldsa, wykonywane po wyraźnym zatrzymaniu głowy na brzegu miednicy .
W serii 100 cesarskich sekcji zmarło osiem matek. Jest to nadmiernie wysoka śmiertelność w przypadku operacji brzusznej, która zwykle nie jest absolutnie konieczna i w której głównym celem operacji jest uratowanie życia dziecka. Ale gdy badamy wyniki zgodnie z klasyfikacją procedur, można wyciągnąć ciekawe wnioski.
W tej serii były 43 operacje podstawowe, w wyniku których zmarła tylko jedna matka. Przyczyną zgonu było ogólne zapalenie otrzewnej, prawdopodobnie z powodu pewnego poślizgu w technice operacyjnej
[więcej w: usg bielany, proteza szkieletowa cennik, lewomeusg bielany ]

Powiązane tematy z artykułem: proteza szkieletowa cennik szajnochy przychodnia usg bielany